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主题:[求助]包院长

帅哥哟,离线,有人找我吗?
laoniu
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等级:新手上路 帖子:1 积分:70 威望:0 精华:0 注册:2020-11-28 7:49:09
[求助]包院长   Post By:2020-11-28 8:01:52 [只看该作者]

包院长您好:          有疑惑请教您。我爱人今年10月24日在九院体检,超声报告描述甲状腺双叶内见数个低回声区,右侧较大的约3.4*3.4mm,内部回声欠均匀,未见血流显示。弹性成像检测其弹性指数正常。左侧大小约5.7*5.3mm,边界欠清晰,形态欠规则,可见彩色血流信号显示,弹性成像检测其弹性指数偏高。超声诊断:甲状腺右叶低回声结节,Tirads分级3级,随访。左叶低回声结节,Tirads分级4a级,建议进一步检查。         10月27日又来你们医院做了检查,超声描述是双叶见团块状回声,大小5.9*6.4*4.5mm(左叶中下级,实性,低回声,形态站立位,边缘无法辨认,未见强回声灶),3.6*3.2*3.6mm(右叶中上级,实性,低回声,形态水平位,边缘无法辨认,未见强回声灶)。CDFI双叶彩色血流分布正常。团块探及边缘型点状彩色血流,RI:0.66,双侧颈区未探及明显异常淋巴结回声。CDFI未探及异常彩色血流。超声提示:甲状腺弥漫性改变伴双叶结节(左叶结节TR5,右叶结节TR4),双叶结节建议随访。          11月24日在无锡中医院做超声复查,超声描述甲状腺左侧叶下极背侧包膜可见一大小约7*6mm的异常回声团块,实性,低回声,非竖立位生长,边缘光滑,CDFI未探及彩色血流信号。甲状腺右侧叶可见数个异常回声团块,其一位于上极背侧包膜,大小约5*4mm,实性,低回声,非竖立位生长,边缘光滑,CDFI未探及彩色血流信号。超声提示甲状腺双侧叶结节,考虑Tirads 4类。中医院医生建议随访观察,三个月后复查。          我有点困惑。前后三次的超声检查,描述与结论上为什么会有差异,我爱人的结节目前到底是需要尽快手术还是再观察与复查?有朋友建议直接开刀,也有朋友建议不要开 后面复查了再看,说最好先做个穿刺再看。求助包院长,百忙之中给些意见,谢谢!         

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帅哥哟,离线,有人找我吗?
包建东医生
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等级:主任医师 帖子:281 积分:2191 威望:0 精华:0 注册:2011-9-6 14:57:19
   Post By:2020-12-7 9:14:21 [只看该作者]

你好!甲状腺结节超声检查存在差异是客观的,因为各位医生的方法、能力和B超设备的差异所致。从超声描述来看,有可疑,建议左叶结节做甲状腺穿刺检查,明确结节性质再决定手术还是观察,盲目手术不可取的。祝安康!

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